드퀘르뱅 병 (De Quervain's Tenosynovitis): 손목 통증의 주범, 원인부터 치료까지

선요약

**‘손목 건초염’**으로도 널리 알려진 **드퀘르뱅 병(De Quervain's Tenosynovitis)**은 엄지손가락과 손목을 잇는 힘줄(건)과 이 힘줄을 감싸고 있는 막(건초)에 염증이 생겨 통증을 유발하는 질환입니다. 특히 엄지손가락을 움직이는 동작에서 통증이 심해져 젓가락질, 글씨 쓰기, 물건 잡기 등 일상적인 활동에 큰 불편을 초래할 수 있습니다.

드퀘르뱅 병의 원인: 반복적인 사용이 가장 큰 적

드퀘르뱅 병의 가장 주된 원인은 손목과 엄지손가락의 과도하고 반복적인 사용입니다. 이로 인해 힘줄과 건초 사이에 마찰이 심해지면서 염증과 부종이 발생하게 됩니다. 다음과 같은 경우에 발병 위험이 높습니다.
* 가사 노동: 아기를 안거나 모유 수유를 하는 산모, 행주를 짜는 등 손목을 비트는 동작을 많이 하는 주부에게 흔하게 발생합니다.
* 직업적 요인: 컴퓨터 키보드나 마우스를 장시간 사용하는 사무직 종사자, 미용사, 요리사, 목수 등 손과 손목을 반복적으로 사용하는 직업군에서 발병률이 높습니다.
* 스마트폰 사용: 스마트폰을 한 손으로 잡고 엄지손가락으로 화면을 조작하는 습관은 손목에 상당한 부담을 줍니다.
* 스포츠 활동: 테니스, 골프, 배드민턴 등 라켓을 사용하는 운동이나 아령 등 기구를 이용한 운동 시에도 발생할 수 있습니다.
* 호르몬 변화: 임신과 출산 시기 여성은 호르몬의 영향으로 관절과 인대가 이완되어 있어 상대적으로 쉽게 손상을 입을 수 있습니다.
* 기타: 류마티스 관절염이나 통풍과 같은 기저 질환이 원인이 되기도 합니다.

드퀘르뱅 병의 주요 증상: 엄지 쪽 손목의 통증과 부기

드퀘르뱅 병의 대표적인 증상은 다음과 같습니다.
* 엄지손가락 쪽 손목의 통증: 가장 흔하고 특징적인 증상으로, 찌릿하거나 뻐근한 양상의 통증이 나타납니다.
* 압통: 염증이 있는 부위를 누르면 심한 통증을 느낍니다.
* 부종: 손목의 엄지손가락 쪽이 붓거나 혹처럼 튀어나와 보일 수 있습니다.
* 움직임 제한: 엄지손가락을 움직이거나 손목을 비트는 동작(예: 병뚜껑 열기)을 할 때 통증이 악화됩니다.
* 마찰음: 드물게 힘줄을 움직일 때 '삐걱'하는 소리가 느껴지기도 합니다.
자가 진단법: 핑켈슈타인 검사 (Finkelstein Test)
병원 방문 전, 간단한 자가 진단을 통해 드퀘르뱅 병을 의심해 볼 수 있습니다.
* 엄지손가락을 나머지 네 손가락으로 감싸 주먹을 쥡니다.
* 그 상태로 손목을 새끼손가락 방향으로 천천히 꺾습니다.
이때 엄지손가락 쪽 손목에 심한 통증이 유발된다면 드퀘르뱅 병일 가능성이 높습니다. 정확한 진단은 병원을 방문하여 전문의의 진찰과 필요한 경우 초음파 검사 등을 통해 받을 수 있습니다.

드퀘르뱅 병의 치료: 휴식이 최우선, 단계별 치료법

드퀘르뱅 병의 치료 목표는 염증을 줄이고 통증을 완화하여 손목의 기능을 회복하는 것입니다. 치료는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.
1. 보존적 치료
대부분의 경우 보존적 치료만으로도 증상이 호전될 수 있습니다.
* 휴식 및 보호대 착용: 가장 중요하고 기본적인 치료법입니다. 통증을 유발하는 활동을 최소화하고, 엄지손가락과 손목의 움직임을 제한하는 보호대(부목)를 착용하여 힘줄에 가해지는 부담을 줄여줍니다.
* 약물 치료: 염증과 통증을 줄이기 위해 소염진통제를 복용하거나 파스, 겔 형태의 국소 소염진통제를 사용할 수 있습니다.
* 찜질: 초기 급성기에는 부기를 가라앉히기 위해 냉찜질이 도움이 되며, 만성적인 통증에는 혈액순환을 돕는 온찜질이 효과적일 수 있습니다.
* 주사 치료: 통증이 심하고 약물 치료에 반응이 없는 경우, 염증 부위에 직접 스테로이드 주사를 투여하여 강력한 소염 작용을 유도할 수 있습니다. 이는 매우 효과적인 치료법이지만, 반복적인 주사는 힘줄을 약화시킬 수 있으므로 전문의의 정확한 진단 하에 시행되어야 합니다.
* 체외충격파 치료: 통증 부위에 충격파를 가해 혈류량을 증가시키고 조직의 회복을 돕는 치료법입니다.
2. 수술적 치료
3~6개월 이상 꾸준히 보존적 치료를 시행했음에도 증상이 호전되지 않거나 재발이 잦은 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술은 비교적 간단하며, 좁아진 건초(힘줄 터널)를 절개하여 힘줄이 원활하게 움직일 수 있도록 공간을 넓혀주는 방식으로 진행됩니다. 국소 마취 하에 약 1cm 정도의 최소 절개로 이루어지며, 수술 시간도 짧고 회복도 빠른 편입니다.

드퀘르뱅 병은 초기에 발견하여 무리한 손목 사용을 피하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 손목에 통증이 느껴진다면 방치하지 말고 병원을 찾아 정확한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다. 평소 스트레칭을 통해 손목의 유연성을 기르고, 무리한 동작을 피하는 생활 습관을 갖는 것이 최선의 예방법입니다.